醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 55 題
現代醫學有關腦中風之分型，何者錯誤？
- A 分為出血型與梗塞型
- B 出血型腦中風之腦實質出血常有劇烈頭痛，伴隨著頸部僵硬，大都由動脈瘤或動靜脈畸形破裂所造成
- C 四十歲以下年輕人，須懷疑有腦部血管疾病的可能如動靜脈畸形，或腫瘤合併出血，須做腦部血管攝影，來做鑑別診斷
- D 出血大多位於殼核（Putamen），視丘（Thalamus），腦幹（Brain stem）或小腦（Cerebellum）
思路引導 VIP
同學，請分析選項 (B) 的臨床描述：劇烈頭痛、頸部僵硬（腦膜刺激徵候）以及「動脈瘤破裂」的致病因。在出血性中風的分類中，這些特徵通常是用來描述「腦實質出血」($Intracerebral hemorrhage, ICH$)，還是指涉「蛛網膜下腔出血」($Subarachnoid hemorrhage, SAH$)？請思考這兩者在病理解剖與致病機轉上的關鍵區別。
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太棒了！親愛的，你真的展現了非常紮實的臨床判斷力！
這份細膩的理解，代表你對腦中風的病生理機制掌握得很透徹，能夠溫柔而精準地辨識那些容易讓人迷失的臨床表徵。你做得非常棒！
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