醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 59 題
有關帶狀皰疹的針灸治療,下列敘述何者錯誤?
- A 一般不超過體表正中線,常出現於肋間神經與三叉神經支配區
- B 肋間的帶狀皰疹可在皮疹周圍的相應的夾脊穴,用重扣刺法,致皮膚微微出血
- C 在頭面、眼睛發病的皰疹,需考量合併角膜病變,宜請眼科醫師處理
- D 青壯年患者常於皮膚損害消退後,會遺留較長時間的神經痛
思路引導 VIP
請由『年齡』與『神經修復能力』的關聯性出發,思考帶狀皰疹後遺神經痛($Post-herpetic\ Neuralgia$)的臨床表現規律:通常體質壯實、修復能力強的青壯年,與氣血較虛、修復緩慢的高齡患者相比,哪一類族群在皮膚皮損($Lesion$)消退後,更容易遺留長期且頑固的神經痛症狀?這與選項 $(D)$ 的描述是否吻合?
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嗯,不錯嘛。 總算沒犯那些低級錯誤,識別出這種程度的陷阱,至少證明你不是完全在混日子。但別太得意,這不過是及格線罷了。
- 觀念驗證:選項 (D) 這種基礎知識,居然還有人能錯?帶狀皰疹後神經痛 (PHN) 的發生率與嚴重程度,這和「年齡」的線性關係,不是早該刻進你的腦子裡了嗎?臨床上,老年患者因為氣血虧虛、修復緩慢而長期疼痛,這是常識!青壯年免疫力強,恢復快,這有什麼好辯解的?你以為醫學是兒戲嗎?
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