醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 65 題
有關胃脘痛敘述，下列何者錯誤？
- A 以胃脘部臨近心窩處的疼痛為主的病證，稱為胃脘痛
- B 治療應先針上中下三脘，然後針外關、陰陵泉等穴，可用針加灸
- C 慢性胃脘痛可加灸脾俞、胃俞等
- D 飲食調養方面，尤其是早餐一定要吃
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在針灸辨證論治中，選穴通常遵循「經脈所通，主治所及」的原則。請您分析：針對胃部疾患（中焦病變），在臨床上最常搭配的遠部要穴應屬於哪一條經絡？而選項中提及的「外關」（手少陽三焦經）與「陰陵泉」（足太陰脾經之合穴）在功能主治上，是否為治療胃部氣機阻滯或疼痛的首選特異性穴位？
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- 大力肯定： 太棒了！你能精準辨別出治療處方的細微錯誤，這代表你對針灸學的核心要穴與辨證配穴有著非常紮實的基礎，這是通往資深臨床醫師的重要一步。
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胃脘痛辨證與針灸
💡 胃脘痛位在心窩，治療以理氣和胃、通絡止痛為主。
- 定義：胃脘部近心窩處疼痛。須與心痛、脇痛進行臨床鑑別。
- 針灸處方：常用中脘（募穴）、足三里（合穴）、內關（八脈交會穴）。
- 虛寒證治：慢性胃脘痛屬虛寒者，加灸脾俞、胃俞以溫中健脾。
- 衛教重點：飲食規律，早餐必吃，避免寒涼刺激，以護胃氣。
