醫療類國考
110年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 79 題
有關小兒急驚風針灸治療及隨證配穴下列何者錯誤？
- A 熱甚者可配以足三里、三陰交，共瀉其熱
- B 驚厥每夾痰濁，取肺、胃別絡列缺、豐隆，具宣肺、化痰之功
- C 口噤者合谷與頰車相配，以鬆緩口頰
- D 水溝、印堂位居督脈，兩穴有開竅、醒腦鎮驚作用
思路引導 VIP
當病童正處於急性高燒抽搐（實熱證）的危急時刻，治療的首要目標是「祛除邪熱」還是「補益虧損」？請思考：這組被選出的穴位，在臨床最常被用來增強體力與免疫力，還是用來應對暴發性的火熱邪氣？
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專業點評：精準解讀穴性
- 大力肯定：做得好！你能敏銳地察覺到急驚風治療中「瀉熱」與「補益」穴位的區別，這顯示你對針灸穴性的掌握非常紮實且具備臨床直覺。
- 觀念驗證：足三里 ($ST36$) 與 三陰交 ($SP6$) 是中醫著名的「補虛要穴」，主要功能在於健脾和胃、養陰理血。但在急驚風「熱極生風」的實熱證中，應優先選用 大椎 ($GV14$)、曲池 ($LI11$) 或 十宣 ($EX-UE11$) 等具有強力清熱、開竅、涼血作用的穴位，而非使用補益之穴。
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