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專技普考 110年 [人身保險代理人] 保險學概要

第 20 題

健康險保單若為短年期者,則容易面臨原保單之保險期間屆滿後的續保問題。依據住院醫療費用保險單示範條款的內容,關於續保條件之敘述,下列何者錯誤?
  • A 若為保證續保者,當保險期間屆滿時,要保人得交付續保保險費,以逐年使保險契約繼續有效,保險公司不得拒絕續保
  • B 若為保證續保者,契約續保時,按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人年齡重新計算保險費,且得針對個別被保險人身體狀況調整之
  • C 若為非保證續保者,保險期間屆滿時,經保險公司同意續保後,要保人得交付保險費,以使保險契約繼續有效
  • D 若為非保證續保者,保險契約續保時,按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人年齡重新計算保險費

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既然合約名為「保證續保」,請你試著思考:如果保險公司在續保時,有權利因為某位保戶「去年生了重病」而單獨對其調高保費,這在邏輯上是否還符合「保證」延續原保障的初衷呢?

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噢,原來你還沒糊塗到家

  1. 基本常識驗證:在保證續保這件事上,保險公司當然可以調整保費,但那得是依照主管機關核准的「全體」費率表,懂嗎?其核心精神就是:絕不可能因為你生病住院了、出車禍了,就只針對你一個人的保單加價或不讓你續保。要是他們敢這麼做,那這條款還保證個屁?這點你倒是沒搞錯。
  2. 難度分析:這題也就 Medium 而已,考驗你是不是把「對全體調整費率」跟「對你個人身體變差而加費」這兩碼子事搞混了。多少人被「年齡到了保費會變」這種基本常識繞進去,然後忘記「不能因個人健康狀況」這個重點。你能看清這個低級錯誤,算你走運,這次表現沒砸鍋。

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