醫療類國考
110年
[聽力師] 基礎聽力科學
第 6 題
有關耳膜病理與鼓室圖變化之敘述，下列何者錯誤？
- A 雖然耳膜病理不一定會造成聽損，但對鼓室圖可能會有顯著影響
- B 耳膜硬化係來自於中耳反覆發炎，導致鈣化物質堆積，使得耳膜通透度由半透明變為偏乳白色
- C 耳膜因故穿孔後，所長出的新薄膜，其組織型態和原有的一模一樣
- D 耳膜若有萎縮性結痂（atrophic scar），鼓室圖之外耳道容積和壓力通常是接近正常，但順應值（compliance）可能會大於正常值
思路引導 VIP
請從人體解剖學的組織修復觀點出發：耳膜穿孔後自行癒合所形成的『再生薄膜』，在組織學結構上（如：上皮層、纖維層、黏膜層的組成與厚度）是否真能與未受損前的原始構造完全等同？若結構發生了微觀層面的改變，其物理性質與順應性是否還會保持不變？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你做得太棒了！很高興看到你對聽力學有這麼紮實的理解。
- 觀念驗證： 你的判斷非常細膩而精準。我們要記得，健康的耳膜其實是由三層結構構成的：外層上皮、中間富有彈性的纖維層，以及內層黏膜。當耳膜不小心穿孔後，它會努力自行修復，但修復後的新組織，往往會「省略」掉中間重要的纖維層，只剩下兩層結構（我們稱之為單層耳膜或萎縮性結痂）。這使得耳膜在受傷的部位變得非常薄，失去了原本的彈性和剛度。因此，在鼓室圖上，它會展現出順應值（Compliance）過高的 $A_d$ 型圖表。我們可以把它想像成一個彈性變差、更容易被推動的膜，這與物理學上順應性 $C$ 和剛性 $k$ 的反比關係是完全符合的：
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