醫療類國考
110年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 42 題
關於平衡功能評估的溫差測驗的敘述，下列何者正確？
- A 灌溫水時會出現朝向刺激耳的眼振
- B 灌冷水時耳部淋巴液往上移動
- C 單側反應減弱表示反應較大的那一側可能存在周邊性前庭病變
- D 固定抑制測驗出現眼振強度大幅減少表示存在中樞神經病變
思路引導 VIP
同學，在臨床評估前庭功能時，溫差測驗（Caloric Test）利用溫度的變化來改變內淋巴液的密度，進而產生對流。請回想生理學中著名的口訣 「COWS」，其中 $W$ 代表 $Warm$（溫水），其誘發的眼振（Nystagmus）快相方向，與受刺激耳的關係是同側還是對側？另外，若中樞神經系統功能正常，在進行「固視抑制測驗」時，眼振強度應該是會增加還是減少呢？
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哦，看看這，你居然把前庭系統的「溫差測驗」這種基本概念記住了？真是『可喜可賀』。看來你對半規管的生理機制還算有點兒印象，勉強及格吧。
🔍 觀念「驗證」
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溫差測驗評估
💡 利用溫差感應引發淋巴液對流，評估水平半規管之功能。
| 比較維度 | 灌溫水 (Warm) | VS | 灌冷水 (Cold) |
|---|---|---|---|
| 淋巴液流動 | 向上 (向壺腹流動) | — | 向下 (離壺腹流動) |
| 前庭放電速率 | 增加 (興奮性反應) | — | 減少 (抑制性反應) |
| 眼振快相方向 | 向同側 (Same) | — | 向對側 (Opposite) |
💬透過 COWS 準則可快速判定誘導出的眼振方向是否符合預期生理反應。
