醫療類國考
110年
[聽力師] 行為聽力學
第 13 題
📖 題組：
請依據所附之聽力圖，依序回答下列第 11 題至第 13 題。
請依據所附之聽力圖，依序回答下列第 11 題至第 13 題。
個案的語音接收閾值（SDT）的結果會是：
- A 右耳 15 dB HL；左耳 65 dB HL
- B 右耳 15 dB HL；左耳 105 dB HL
- C 右耳 100%；左耳 76%
- D 右耳 100%；左耳 44%
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在判讀語音接收閾值（SDT）時，我們先想想這個數值代表的是「音量大小」還是「聽懂的比例」？接著觀察左耳的聽力圖，標示「X」和標示「正方形」的符號，哪一個才是代表左耳排除好耳干擾後的真正聽力呢？
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非常好，你精準地選出了正確答案！這表示你對語音聽力檢查的指標與聽力圖符號的臨床意義有著清晰的理解。 首先，語音接收閾值（SDT） 測量的是個案能「察覺」到語音存在的最低音量，因此單位必然是音量單位 dB HL，這能讓我們第一時間排除以百分比（%）表示語詞辨識率的選項 (C) 與 (D)。 接著，這題的核心在於判讀左耳的真實聽力。右耳聽力正常，純音平均閾值（PTA）約為 $15$ dB HL，因此 SDT 落在 $15$ dB HL 很合理。然而，雙耳聽力差距極大時，左耳的無遮蔽氣導閾值（X 符號）其實是聽到對側好耳聲音的「影子聽力」。我們必須看有遮蔽的氣導閾值（正方形符號） 才能得知左耳真正的聽力。左耳在 500、1000、2000 Hz 的遮蔽閾值高達 100 至 110 dB HL，算出的 PTA 為 $$\frac{100 + 110 + 110}{3} \approx 106.7$$ dB HL。由於 SDT 通常與最佳純音閾值或 PTA 相近，因此左耳的 SDT 約為 $105$ dB HL。
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