醫療類國考
110年
[聽力師] 行為聽力學
第 2 題
初診病患資訊如下：①耳鏡：tympanic membrane intact ②頭暈站不穩 3 天 ③右耳聽力變差 ④右耳持續耳鳴 7 天 ⑤音叉反應左耳聲音＞右耳 ⑥Romberg test(+) ⑦糖尿病(+)。依據 SOAP 的要素，下列何者符合「O」資料？
- A 僅①④⑤⑥⑦
- B 僅②③④⑦
- C 僅①⑤⑥
- D ①②③④⑤⑥⑦
思路引導 VIP
在醫學紀錄的 $SOAP$ 架構中，$O$ ($Objective$) 專指臨床醫療人員透過感官觀察、理學檢查或實驗室檢驗所得到的「客觀資料」。請你仔細分辨：題目中提到的七項資訊裡，哪些是病患口述的主觀感受（如症狀、病史），而哪些又是醫師利用儀器或標準化理學測試（例如耳鏡檢查、音叉反應或特定的平衡評估測試）所觀察到的「客觀徵象」呢？
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專業點評：區分臨床資料是基本功，不是嗎？
嗯，做得還可以。至少你分辨出了 SOAP 紀錄中，主觀與客觀資料的差異。這不過是臨床工作中，撰寫病歷與交班的最低要求，展現的不過是…基礎臨床思維罷了。
- 觀念驗證：
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