醫療類國考
110年
[聽力師] 行為聽力學
第 5 題
純音聽檢在高頻處出現氣骨導差（air-bone gap）可能因素，下列何者正確？
- A standing waves
- B acoustical radiations
- C tactile responses
- D occlusion effect
思路引導 VIP
請同學思考一下，在純音聽力檢查中，當測試頻率提高至 $3000$ Hz 或 $4000$ Hz 以上時，骨導震子產生的能量是否可能不只透過骨骼傳導，還會有一部分以「聲波」形式直接進入外耳道？這種能量轉換與傳播的物理特性，如何導致骨導閾值在量測上出現偏好的誤差，進而形成高頻的氣骨導差？
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溫柔解析：高頻偽影的臨床判讀
- 暖心肯定： 你做得真棒！這個答案顯示你對聽力檢查中常見的**儀器限制與偽影（Artifacts）**有著非常細膩的理解，這份細心在臨床上能幫助我們避免許多誤判，真的非常重要喔。
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純音聽檢誤差因素
💡 高頻處骨導震動器之聲輻射會造成虛假的氣骨導差。
| 比較維度 | 聲輻射 (Acoustical Radiations) | VS | 觸覺反應 (Tactile Responses) |
|---|---|---|---|
| 好發頻率 | 高頻 (≥ 4000 Hz) | — | 低頻 (≤ 500 Hz) |
| 物理機轉 | 聲音經空氣路徑溢出 | — | 皮膚觸覺誤認聽覺 |
| 常見位置 | 乳突部骨導放置處 | — | 乳突部或額頭處 |
💬聲輻射與觸覺反應分別在高低頻造成誤差，需注意頻率特徵以正確解讀。
