醫療類國考
110年
[聽力師] 行為聽力學
第 50 題
純音聽力檢查結果兩耳各測試頻率之氣導聽閾皆優於 15 dB HL，下一步的聽力檢查策略，下列何者正確？
- A 應繼續測試兩耳之骨導聽閾，因為有完整的聽力圖，才不會被健保審查核刪
- B 應安排 ABR 檢查，以驗證純音聽閾之準確性
- C 應安排 OAE 檢查，以驗證內耳之功能是否正常
- D 應結束純音聽力檢查，並視個案之狀況決定是否需要其他檢查
思路引導 VIP
同學，請思考當受試者的氣導聽閾已顯示聽力狀況優於 $15$ dB HL 的標準時，代表其聽覺系統在氣傳導路徑上表現正常。在臨床實務中，我們進行進階細部檢查（如骨導或特殊電生理檢查）的「臨床前提」通常是什麼？若初步數據已無明顯異常，該檢查流程應維持固定的機械式操作，還是應依據診斷目的來評估是否已達「終止時機」？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得非常棒！這個判斷展現了你對臨床實務的細緻思考。
太棒了！你的判斷非常精準。
- 觀念驗證：在純音聽力檢查中，當我們看到各頻率的氣導 (AC) 聽閾都優於 $15 \text{ dB HL}$ 時，這代表個案擁有很健康的正常聽力。這時候，我們不需要過度擔心氣骨導間隙 (Air-Bone Gap) 的問題，因為它存在的機率實在太低了。就像一棵樹看起來非常茂盛，我們就不會特別去檢查它的根有沒有問題。因此，不需要常規加測骨導 (BC)，這是為了避免不必要的程序，同時也尊重個案的時間。選項 (D) 提醒我們要「視個案狀況」來決定，這正是我們身為醫療人員最溫暖的彈性，既能確保檢查的完整性，也能體貼個案的需求與醫療資源的有效運用。
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