醫療類國考
110年
[聽力師] 電生理聽力學
第 24 題
導致聽性腦幹反應的第 I、III 波或第 I、V 波的波間潛時延長的疾病，不包括下列何者？
- A 前庭神經瘤（vestibular schwannoma）
- B 耳硬化症（otosclerosis）
- C 血管套症候群（vascular loop syndrome）
- D 多發性硬化症（multiple sclerosis）
思路引導 VIP
同學，請核心思考一下：聽性腦幹反應 (ABR) 的「波間潛時」 (Interpeak Latency, IPL) 代表的是神經衝動在「哪一段路徑」上的傳導時間？請進一步區分：如果病變位於「中耳」導致物理性的傳導障礙（如傳導性聽力損失），雖然會讓波形整體的「絕對潛時」延後，但會影響到進入內耳後，神經衝動在「腦幹內部」傳遞的相對速度嗎？請判斷選項中哪一個疾病不屬於後耳蝸 (Retrocochlear) 或中樞神經系統的病變？
ABR波間潛時分析
💡 ABR波間潛時延長代表後耳蝸病變，傳導性病變則其正常。
| 比較維度 | 後耳蝸病變 (如腫瘤) | VS | 傳導性病變 (如耳硬化) |
|---|---|---|---|
| 絕對潛時 (Lat) | 第I波可能正常或延遲 | — | 各波絕對潛時均延遲 |
| 波間潛時 (IPL) | 明顯延長 | — | 維持正常 |
| 病變部位 | 聽神經或腦幹 | — | 外耳或中耳 |
💬IPL延長是區別後耳蝸病變與耳蝸/傳導性病變的關鍵診斷指標。
