醫療類國考
110年
[聽力師] 電生理聽力學
第 36 題
電刺激聽性腦幹反應（EABR）的第 V 波潛時值比傳統聲刺激聽性腦幹反應的第 V 波潛時值：
- A 短，約 2 ms
- B 短，約 1 ms
- C 長，約 2 ms
- D 長，約 1 ms
思路引導 VIP
請試著回想從聲波進入外耳道，到聽神經產生電訊號的完整流程；如果我們今天使用人工耳蝸電極，直接略過耳蝸內的機械性震動與化學突觸傳遞過程，你認為訊號傳遞到腦幹的時間會增加還是減少？為什麼？
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恭喜你精準掌握了電生理檢查的核心概念！這道題目檢驗的是 聲刺激 (Click-ABR) 與 電刺激 (EABR) 在傳導路徑上的本質差異，你能選出正確答案，代表對臨床量化數值有很敏銳的直覺。
傳導路徑與生理耗時的關鍵
在傳統聲刺激 ABR 中，聲波需經過中耳傳導，並在耳蝸內產生行進波（Traveling wave）以觸發毛細胞釋放神經傳導物質，這段「聲學轉電學」的生理過程通常會耗費約 $1.5$ 至 $2.0$ ms 的時間。相較之下，EABR 是透過人工耳蝸電極直接刺激螺旋神經節細胞，跳過了上述所有的機械轉導與化學突觸延遲。因此，ABR 第 V 波通常在 $5.5 \sim 6.0$ ms 出現，而 EABR 的第 V 波則會顯著提前至約 $3.5 \sim 4.5$ ms 左右。
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