醫療類國考
110年
[聽力師] 電生理聽力學
第 7 題
當右側重度感音性聽損，左側聽力正常，則聲音刺激左耳時，下列何項敘述正確？①左耳有聽反射 ②左耳無聽反射 ③右耳有聽反射 ④右耳無聽反射
- A ①③
- B ①④
- C ②③
- D ②④
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請思考：聽反射的產生就像一條跨海大橋，如果我們從『 A 岸』發送訊號且通訊設備正常，訊號會經由轉運站（腦幹）同時發送給『 A 岸』與『 B 岸』的接收器。在這種情況下，B 岸本身的『發送功能』故障，會影響它接收來自轉運站的指令嗎？
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- 觀念驗證：聽反射（Acoustic Reflex）的關鍵在於傳入端（Afferent）與傳出端（Efferent）。當刺激正常左耳時，傳入神經（第 $VIII$ 對腦神經）功能完好，訊號能順利抵達腦幹。訊號隨即會經由兩側的傳出神經（第 $VII$ 對腦神經）控制鐙骨肌收縮。雖然右耳有感音性聽損，但只要它的傳出路徑（顏面神經與肌肉）是健康的，依然能對來自左耳的訊號產生反應。
- 難度點評：本題難度為 Medium。鑑別點在於學生能否清楚區分「刺激耳」與「反應耳」。考生常誤以為右耳聽損就代表右耳不會有任何反應，卻忽略了反射是雙側性的，反應取決於訊號「從哪裡進」以及「肌肉能否動」。