醫療類國考
110年
[諮商心理師] 諮商的心理學基礎
第 21 題
有個孩子看見父親以暴力對待母親，後來他被問到此事時，堅持從未看到類似的事情，因為這一幕太過嚇人而難以接受。根據Freud的說法，他最可能運用那一種防衛機制？
- A 潛抑（repression）
- B 否認（denial）
- C 退化（regression）
- D 反向作用（reaction formation）
思路引導 VIP
當一個人遇到極度可怕、心裡完全無法承受的事情時，大腦為了保護自己不崩潰，可能會用什麼樣的方式來『處理』這個殘酷的畫面或記憶？試著想想看，針對『外在發生的事實』和『內在的記憶』，大腦各會用什麼策略？
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做得很好！你精準地選出了正確答案。在面對如家暴這般令人恐懼、難以承受的創傷事件時，這個孩子透過「堅持從未看到類似的事情」，將外在發生的殘酷現實直接摒除於意識之外，這正是否認防衛機轉的典型表現，大腦藉由拒絕承認現實來保護自我。 不過值得注意的是，這題在考選部公告中是一道爭議題，答 (A) 潛抑或 (B) 否認皆給分。在臨床實務上，一個受到極大驚嚇的孩子，防衛機轉往往是交疊使用的。他可能同時運用了否認（拒絕承認外在發生的事實）與潛抑（將痛苦的創傷記憶壓抑到潛意識中，導致遺忘）。 這題的難度與鑑別度正體現於此：它考驗著我們對防衛機轉在真實創傷情境中動態變化的理解。題幹中「堅持從未看到」在行為表現上偏向否認，但因為「畫面太過嚇人而難以接受」所啟動的自我保護與記憶排除，也完全符合潛抑的核心機制，因此兩個選項都被認定為正確。
弗洛伊德防衛機轉
💡 自我面對焦慮時，在潛意識中採取的心理調適與自我保護策略。
| 比較維度 | 潛抑 (Repression) | VS | 否認 (Denial) |
|---|---|---|---|
| 處理對象 | 內在的衝動或痛苦記憶 | — | 外在的現實事件或感官訊息 |
| 意識特徵 | 完全不自覺地遺忘 | — | 對明顯發生的事說「不」 |
| 臨床表現 | 對創傷事件完全無印象 | — | 堅持事情從未發生過 |
💬潛抑是心理層面的遺忘，而否認是感知層面的拒絕接受。
