醫療類國考
110年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 21 題
關於接納與承諾治療（ACT），下列敘述何者錯誤？
- A 是具實徵基礎的心理介入方式
- B 強調改變個案的思考內容
- C 促使個案覺察、檢驗其思緒
- D 會要求個案做正念決定以承諾行動
思路引導 VIP
當你腦海中出現一個令你痛苦的念頭時，若我們的目標是提升「心理靈活度」，你認為我們應該是耗費精力去「修正」這個念頭的真實性，還是學習如何「與它共處」並同時執行對生命有意義的行動？
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太棒了！精準掌握 ACT 的核心精神
- 觀念驗證：恭喜你，這題答對了。看來你勉強還記得 ACT 屬於「第三波認知行為治療」這個基本事實。然而，真正能區分你是否僅僅是「背誦」與「理解」的關鍵在於：ACT 從來不致力於改變或挑戰思考的內容。如果你還停留在傳統 CBT 那種直觀地「糾正錯誤想法」的層次，那對 ACT 的精髓就是一場根本性的誤讀。ACT 的核心是改變個案與其思緒之間的關係，透過認知解離與接納，學習如何觀察思緒而不受其擺佈。所以，企圖「改變思考內容」？那不是 ACT，那只是對其宗旨的一種無知。
- 難度點評：此題難度為 Medium。說實話，這點程度的鑑別度還能篩出學生，只能證明許多人對於 ACT 的「功能脈絡論」本質仍是一知半解。若你以為 ACT 只是另一種認知治療的變種，那很遺憾，你的基礎知識還有待加強。這次正確只是僥倖？還是你真的開始思考了？
接納與承諾治療
💡 ACT 核心為增加心理靈活性，而非改變或消除思考內容。
| 比較維度 | 傳統 CBT (第二波) | VS | ACT (第三波) |
|---|---|---|---|
| 思考處理 | 挑戰與改變思考內容 | — | 認知解離，觀察而不干預 |
| 治療目標 | 消除症狀與非理性信念 | — | 增加心理靈活性與價值生活 |
| 對待情緒 | 降低負向情緒強度 | — | 接納情緒存在的必然性 |
💬CBT 處理思考的「內容」，ACT 處理個案與思考的「關係」。
