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醫療類國考 110年 [臨床心理師] 臨床心理學基礎

第 16 題

有一種睡眠症狀為會突然由清醒狀態進入REM睡眠,嚴重時會對個人的學習、社交行為有嚴重的影響,此症狀為:
  • A 失眠(insomnia)
  • B 猝睡症(narcolepsy)
  • C 睡眠呼吸中止(sleep apnea)
  • D 睡眠驚恐(sleep terrors)

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正常情況下,睡眠會遵循由 $NREM$ 進入 $REM$ 的階段循環。請探究當大腦中負責維持清醒與抑制 $REM$ 睡眠的神經迴路發生異常,導致個體在清醒時會無預警地直接跨越所有階段進入 $REM$ 狀態,這種具有強烈『不可抗拒性』且可能伴隨肌肉張力喪失($Cataplexy$)特徵的病理現象,在睡眠障礙的分類中屬於哪一種特定的診斷?

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恭喜你,答對了!這代表你對睡眠生理與臨床診斷有扎實的基礎。

  1. 觀念驗證:為何是「猝睡症」? 猝睡症 (Narcolepsy) 的核心病理特徵是 REM 睡眠調節異常。正常人的睡眠週期會依序經過 NREM (N1 $\rightarrow$ N2 $\rightarrow$ N3) 才進入 REM,但猝睡症患者會出現 Sleep-onset REM periods (SOREMPs),即直接由清醒狀態跳躍至 REM 睡眠。這常與大腦下視丘分泌素 (Hypocretin/Orexin) 缺乏有關,導致清醒與睡眠的界線模糊,產生猝倒、睡眠癱瘓及幻覺。
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