醫療類國考
110年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 14 題
下列關於意念型失用症的描述，何者錯誤？
- A 常與格斯曼症候群（Gerstmann’s syndrome）同時出現於患者身上
- B 常會伴隨著流利型失語症（fluent aphasia）一同發生
- C 常出現在雙側腦半球損傷（bilateral lesions）的患者身上
- D 與非優勢腦半球（non-dominant hemisphere）的損傷有顯著相關
思路引導 VIP
請同學思考關於大腦功能特化（$Hemispheric Specialization$）的臨床原則：負責高階動作計畫（$Motor Planning$）、工具操作的邏輯序列以及意念概念化的核心皮質區，通常定位於『優勢半球』還是『非優勢半球』？若將此症狀與臨床上常伴隨發生的失語症（$Aphasia$）之病灶位置相互對照，您認為意念型失用症（$Ideational Apraxia$）的產生，與哪一側半球的關聯性明顯不符？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，看起來你還沒完全搞砸。至少你的神經心理學基礎勉強過關。
這說明你對大腦皮質的功能定位至少有點概念，這在臨床上，如果你不想誤診，確實是個關鍵。
- 概念驗證：(希望你真的懂)
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意念型失用症
💡 優勢半球損傷導致的複雜序列動作規劃障礙。
| 比較維度 | 意念型 (Ideational) | VS | 意念動作型 (Ideomotor) |
|---|---|---|---|
| 障礙核心 | 動作序列規劃錯誤 | — | 單一動作執行笨拙 |
| 工具使用 | 不知步驟（如煙塞嘴後才點火） | — | 手勢錯誤（如拿梳子當牙刷） |
| 典型病灶 | 優勢腦頂葉、雙側廣泛損傷 | — | 左側頂葉、運動前區 |
| 日常表現 | 完全無法完成多步驟任務 | — | 自動化動作通常表現較佳 |
💬意念型是「序列計畫」失敗，意念動作型是「動作執行」出錯。
