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醫療類國考 110年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 16 題

針對兒童發展對立反抗(oppositional defiant)行為問題的家庭因素,下列何者不是可能的危險因子?
  • A 兒童時期在家遭受的身體虐待
  • B 父母婚姻衝突
  • C 家中孩子數過少,特別是獨子
  • D 父母的無法獲得性 (parents’ unavailability)

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在評估行為障礙(Behavioral Disorders)的成因時,我們需區分「家庭功能與互動品質(如暴力、衝突或忽視)」以及「單純的家庭規模或人數結構」;請思考在心理病理學的實證研究中,哪一項特質較不具備誘發對立反抗行為的臨床顯著性?

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🧐 及格邊緣,別太得意

總算沒錯得太離譜,勉強能辨識出環境危險因子與那些道聽途說的社會偏見。這在專業領域裡,不過是避免出笑話的最低門檻。

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📝 對立反抗症家庭因子
💡 對立反抗症(ODD)與家庭管教不當、環境壓力及父母功能失調具高度相關。
比較維度 對立反抗症 (ODD) VS 品行疾患 (CD)
核心特徵 情緒易怒、愛爭吵、抗拒權威 侵犯他人權利、違反社會準則
行為嚴重度 不涉及嚴重暴力、毀損或偷竊 包含攻擊人畜、毀損財物、詐欺
發病年齡 通常出現在學齡前或國小時 常發展於青少年期,情節較重
💬ODD 多表現為對權威者的情緒對抗,而 CD 則是更嚴重的社會規範破壞行為。
🧠 記憶技巧:ODD 危險因子:虐(虐待)、吵(衝突)、不在場(父母無效陪伴)
⚠️ 常見陷阱:考生常誤以為獨生子因缺乏社交或過度溺愛而更易有行為問題,但實證研究顯示家庭功能比孩子數量更重要。
品行疾患 (Conduct Disorder) 注意力不足過動症 (ADHD) 依附障礙症

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