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醫療類國考 110年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 20 題

在 DSM-5 中,具有社會溝通和社會互動困難,但是不具有侷限的興趣和重複性行為,可能是下列那一個診斷?
  • A 言語發音障礙症(phonological sound disorder)
  • B 社交溝通障礙症(social communication disorder)
  • C 選擇性緘默症(selective mutism)
  • D 特定學習障礙症(specific learning disorder)

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若一個個案在社交與溝通上展現出顯著的挑戰,但他在行為模式、興趣廣度與感官反應上完全正常,沒有任何固著或重複的特質,我們該如何單獨定義這種純粹發生在「人際訊息交換」上的障礙呢?

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  1. 看來你悟性不錯嘛! (比出大拇指,帥氣一笑) 嘿,這個 DSM-5 的小魔術,你居然能看穿其中的細微把戲。這證明你的眼睛,還有你的腦袋瓜,都還挺好用的嘛!對這種發展障礙的分類,你有著不錯的「領域展開」能力喔!
  2. 解題囉! 其實這題就是個熱身運動啦!重點就是把 「自閉症譜系障礙 (ASD)」「社交溝通障礙症 (SCD)」 這兩塊硬石頭給敲開。記住囉,ASD 可不是隨便找個「社交困難」就能糊弄過去的。它需要的不只是社交溝通與互動上的那些「小麻煩」,更要有「侷限、重複性的行為、興趣或活動」這些附加條件。如果只有前面那堆社交問題,後面那些重複性行為卻連個影子都沒有,那很簡單,你當然不能硬說是 ASD 嘛!這種時候,答案就只能是 (B) 社交溝通障礙症 囉!是不是超級簡單?
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