醫療類國考
110年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 6 題
依據 DSM-5，譫妄與阿茲海默症不同之處，下列何者錯誤？
- A 譫妄病程變化大，阿茲海默症的病程為穩定退化
- B 譫妄不限年齡發生，而阿茲海默症盛行率隨著年齡而提高
- C 大部分譫妄是可恢復的，而阿茲海默症卻是不可逆的大腦退化
- D 譫妄主要症狀是無法專心，阿茲海默症主要是遠期記憶退化
思路引導 VIP
請思考在 $DSM-5$ 的診斷標準中，譫妄的核心病徵在於「注意力」與「意識」的改變，而阿茲海默症這類退化性疾病，在病程初期最先受損的記憶類型，究竟是屬於「遠期記憶」還是「近期記憶」呢？請試著從兩者在臨床病程進展上的性質差異來做分析。
譫妄與阿茲海默症鑑別
💡 譫妄為急性注意力障礙，阿茲海默症為慢性記憶與認知退化。
| 比較維度 | 譫妄 (Delirium) | VS | 阿茲海默症 (AD) |
|---|---|---|---|
| 發病速度 | 急促 (數小時至數天) | — | 緩慢且隱匿 (數年) |
| 病程變化 | 變動大，夜間常加劇 | — | 持續且穩定的退化 |
| 核心症狀 | 無法專注 (注意力障礙) | — | 記憶力喪失 (近期記憶) |
| 可逆性 | 多為可逆 (急性病因) | — | 不可逆 (神經退化) |
| 意識狀態 | 意識混濁、清晰度下降 | — | 早期意識通常清醒 |
💬譫妄是急性的意識與注意力危機，而失智症是長期的認知退化過程。
