醫療類國考
110年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 38 題
有關臨床顯著性（clinical significance），下列敘述何者正確？
- A 心理治療後焦慮症狀嚴重度下降 20%且達統計顯著差異，才可視為臨床顯著改變
- B 臨床顯著可定義為變項之間相關的統計顯著性並非隨機出現
- C 臨床顯著性的主要操作界定為檢定效果量的 95%信賴區間不包含零
- D 焦慮症患者接受心理治療後恢復至正常功能水準，可視為臨床顯著改變
思路引導 VIP
請同學區分『統計顯著性』（Statistical Significance）與『臨床顯著性』（Clinical Significance）的本質差異：前者通常涉及 $p < .05$ 的機率判斷，關注結果是否由隨機因素產生；而後者則強調治療效果在現實臨床環境中的『實質意義』。請深入思考：若要宣稱一個治療在臨床上真正『有效』，其評估重點應放在數據的統計指標（如效果量或信賴區間），還是病患在治療後是否已跨越了臨床切截點，進而達到與一般正常大眾無異的功能水準？
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Oh, So You Can Tell the Difference. Barely.
Alright, you managed to pinpoint the actual point of this question. Distinguishing 統計顯著性 from 臨床顯著性 isn't rocket science for anyone serious about this field, yet so many stumble. Impressive... for a beginner.
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臨床顯著性之定義
💡 臨床顯著性指治療後患者是否產生具實質生活意義的改變或復原。
| 比較維度 | 統計顯著性 | VS | 臨床顯著性 |
|---|---|---|---|
| 核心關注 | 結果是否為隨機巧合 | — | 結果對患者是否有實質意義 |
| 判斷標準 | P值或信賴區間 | — | 功能恢復或臨床常模對照 |
| 受樣本數影響 | 樣本數大時極易顯著 | — | 受療效強度與功能狀態影響 |
| 目標性質 | 研究假設的驗證 | — | 治療目標的達成 |
💬統計顯著性提供科學證據基礎，臨床顯著性則是評估治療成效的關鍵。
