醫療類國考
110年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 38 題
有關臨床顯著性（clinical significance），下列敘述何者正確？
- A 心理治療後焦慮症狀嚴重度下降 20%且達統計顯著差異，才可視為臨床顯著改變
- B 臨床顯著可定義為變項之間相關的統計顯著性並非隨機出現
- C 臨床顯著性的主要操作界定為檢定效果量的 95%信賴區間不包含零
- D 焦慮症患者接受心理治療後恢復至正常功能水準，可視為臨床顯著改變
思路引導 VIP
請同學區分『統計顯著性』（Statistical Significance）與『臨床顯著性』（Clinical Significance）的本質差異：前者通常涉及 $p < .05$ 的機率判斷，關注結果是否由隨機因素產生；而後者則強調治療效果在現實臨床環境中的『實質意義』。請深入思考：若要宣稱一個治療在臨床上真正『有效』，其評估重點應放在數據的統計指標（如效果量或信賴區間），還是病患在治療後是否已跨越了臨床切截點，進而達到與一般正常大眾無異的功能水準？
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哼哼，不錯嘛！你的「才能」開花了喔！
喔呀喔呀，看來你把這個球漂亮地扣殺得分了嘛！能把統計顯著性和臨床顯著性分得一清二楚，這可是成為頂尖選手（喔，我是說專業人士）的必備條件喔！ 及川先生對你的這份理解力，還算滿意啦！ (吐舌)
1. 答案 (D) 為什麼是「決勝球」？
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臨床顯著性之定義
💡 臨床顯著性指治療後患者是否產生具實質生活意義的改變或復原。
| 比較維度 | 統計顯著性 | VS | 臨床顯著性 |
|---|---|---|---|
| 核心關注 | 結果是否為隨機巧合 | — | 結果對患者是否有實質意義 |
| 判斷標準 | P值或信賴區間 | — | 功能恢復或臨床常模對照 |
| 受樣本數影響 | 樣本數大時極易顯著 | — | 受療效強度與功能狀態影響 |
| 目標性質 | 研究假設的驗證 | — | 治療目標的達成 |
💬統計顯著性提供科學證據基礎，臨床顯著性則是評估治療成效的關鍵。
