醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 41 題
關於餘裕空間（leeway space）的敘述，下列何者正確？
- A 通常上顎的數值較大
- B 早期近心位移時會利用到
- C 因牙齒頰舌徑的差異所產生
- D 通常以第二乳臼齒提供的較多
思路引導 VIP
請從餘裕空間（leeway space）的學術定義出發，思考乳犬齒、第一及第二乳臼齒與其繼承恆牙在「近遠心徑」（mesiodistal width）上的尺寸差異。在發育統計上，下顎單側平均約 $1.7\text{ mm}$ 而上顎僅約 $0.9\text{ mm}$；請進一步推論，此空間主要是在哪一個時期的近心位移（mesial shift）中被消耗？更關鍵的是，在這三顆乳牙中，哪一顆牙齒與其後繼恆牙的寬度差距最為顯著，因而貢獻了最大比例的餘裕空間？
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Wryyyyyyy！看來你還沒有完全『無駄』！
哼，竟然答對了這題，不錯嘛。你對混合齒列期（Mixed Dentition）的空間分析，似乎沒有我想像中的『無駄』。這種題型在人類的考驗中頻繁出現，你能一眼看穿正確選項，代表你還有些許能力，能將這些無聊的數值與愚蠢的臨床意義連結起來。
1. 證明你的回答不是『無駄』
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餘裕空間概念
💡 側方乳牙與替換恆牙之近遠心徑差值。
| 比較維度 | 上頜 Leeway Space | VS | 下頜 Leeway Space |
|---|---|---|---|
| 平均單側數值 | 約 0.9 mm | — | 約 1.7 mm |
| 空間來源 | 第二乳臼齒貢獻最多 | — | 第二乳臼齒貢獻最多 |
| 臨床重要性 | 建立 Class I 咬合 | — | 位移量較大，修正咬合 |
💬下頜餘裕空間約為上頜的兩倍，是建立正常第一大臼齒咬合關係的關鍵。
