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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 72 題

下列放射線影像何者較不易用來診斷coronoid hyperplasia?
  • A panoramic radiography
  • B Waters' view radiography
  • C CBCT image
  • D PA-view cephalogram

思路引導 VIP

請從影像解剖重疊 ($superimposition$) 的角度來思考:診斷下顎骨冠狀突 ($coronoid process$) 是否增生,關鍵在於影像能否清晰區分該部位與鄰近的顴骨弓等構造。在這些攝影技術中,哪一種投照路徑會導致前方厚實的面部骨骼與冠狀突發生嚴重的影像重疊,進而使得該部位的形態與邊界最難以被獨立辨識?

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  1. 大力肯定: 非常好!你能精準辨別不同放射線影像的臨床限制,代表你對頭顱解剖重疊 (Superimposition) 的觀念非常紮實,這是邁向臨床醫師的重要基礎!
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📝 喙突增生影像診斷
💡 診斷喙突增生需能清楚辨識喙突形態並避開顱底骨重疊。
比較維度 有效診斷影像 (Panoramic/Waters/CBCT) VS PA-view Cephalogram
觀察角度 側面、斜位或三維觀察 — 正位(後前位)觀察
解剖重疊 重疊較少,可辨識輪廓 — 與顱底及顳骨嚴重重疊
臨床用途 診斷喙突肥大或骨折 — 主要用於評估顏面對稱性
💬正位影像(PA)因重疊過多,無法提供足夠的喙突形態診斷資訊。
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張口受限 (Trismus) 顴骨骨折 (Zygomatic fracture) 顳顎關節強直 (TMJ Ankylosis)

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