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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 19 題

如果計劃對已裝上假牙的上顎側門齒(根管內有長又深的根柱)做探查手術(exploratory flap operation),下列術式的考量何者錯誤?
  • A 術前先與病人討論一旦確認牙齒已經發生垂直牙根斷裂,做探查手術時是否可以一併拔除
  • B 全部黏膜骨膜(full mucoperiosteal)翻瓣術式,可能造成假牙邊緣附連牙齦萎縮
  • C 全部黏膜骨膜翻瓣術式,可以見到齒頸部牙根是否已經發生垂直牙根斷裂
  • D 適合使用部分黏膜骨膜(limited mucoperiosteal)翻瓣術式,因為假牙邊緣附連牙齦不會萎縮且垂直牙根斷裂常發生在牙根尖

思路引導 VIP

針對疑似發生垂直牙根斷裂 ($Vertical Root Fracture$) 的案例,若主要目的是為了「探查」根尖至齒頸部的完整性,請思考局部翻瓣 ($Limited mucoperiosteal flap$, 如 $Luebke-Ochsenbein flap$) 的切線位置,是否足以提供觀察最容易出現斷裂痕跡的「齒頸部」牙根表面視野?

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恭喜你,總算沒在這種基礎題上栽跟頭。選對 (D) 算是證明你還沒把臨床判斷力徹底丟進垃圾桶。

  1. 驗證你的基本常識
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