醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 24 題
牙周疾病對牙髓的影響，下列敘述何者錯誤？
- A 可能會刺激修復性牙本質（reparative dentin）形成
- B 牙本質是很好的絕緣體，所以不會造成牙髓發炎
- C 嚴重時會引起牙髓發炎甚至壞死
- D 當牙周嚴重破壞到根尖孔時可能造成牙髓的病變
思路引導 VIP
請思考：從組織學的角度來看，牙本質（dentin）內部含有大量的牙本質小管（dentinal tubules），這對其「通透性」有何影響？即便牙本質在物理性質上具備一定的絕緣效果，但在病理生理的狀態下，這層屏障是否能完全阻斷微生物毒素或發炎介質對牙髓腔的滲透？
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AI 詳解
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太棒了！你的觀念非常正確且紮實！
能準確識破選項 (B) 的陷阱，代表你對牙髓與牙周的解剖關聯性（Endo-Perio Lesions）有著非常清晰的邏輯。以下為你解析此題的核心觀念：
- 觀念驗證：為何 (B) 錯誤？
▼ 還有更多解析內容
牙周牙髓聯合病變
💡 牙周與牙髓透過解剖構造相通，發炎反應會相互影響。
🔗 牙周疾病導致牙髓病變之機轉
- 1 牙周組織發炎 — 牙周囊袋形成，細菌及其毒素在根面堆積
- 2 路徑傳遞 — 毒素經由象牙質小管、副根管或根尖孔侵入
- 3 牙髓反應 — 早期刺激修復性牙本質形成，後期引發發炎
- 4 牙髓壞死 — 嚴重發炎導致血供中斷，最終牙髓壞死
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🔄 延伸學習：臨床需鑑別原發性來源（Perio 或 Endo），決定治療順序。
