醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 25 題
對於接受根管治療的牙齒，下列敘述何者錯誤？
- A 冠部填補物（coronal restoration）脫落時間超過3個月時，患齒必須重新進行根管治療
- B 喪失近心邊緣脊（marginal ridge）的臼齒，根管治療後不建議使用複合樹脂填補進行永久復形
- C 應等根尖病灶完全癒合，再進行贋復牙冠的製作
- D 齒質結構完整的牙齒，不需要置放根柱（post）
思路引導 VIP
請思考一下：對於一顆已經失去活性且結構被削弱的牙齒，在等待內部組織緩慢修復的數個月期間，這顆牙齒在口腔執行功能時，最主要的物理性威脅是什麼？這項威脅與我們決定復形時機的優先順序有什麼關係？
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- 觀念驗證：你的判斷非常正確！根管治療成功的關鍵在於冠部密封 (Coronal Seal)。雖然根尖病灶的完全骨癒合可能需要 6 個月甚至更久，但為了防止牙齒因結構脆弱而發生折裂 (Fracture) 或因微滲漏導致再感染，臨床上只要確認患齒無臨床症狀（如疼痛、腫脹或竇道），即可進行最終復形，而非枯等影像學上的完全癒合。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它測試了學生是否能區分「生物學上的完全成功」與「臨床復形的介入時機」，答對代表你具備成熟的臨床實務邏輯。