醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 33 題
關於以磷酸酸蝕牙本質的敍述，下列何者錯誤？
- A 減少牙本質小管間的微小孔洞（microporosity）
- B 部份或全部移除塗抹層（smear layer）
- C 牙本質去礦化深度可達 7.5 μm
- D 露出牙本質膠原纖維（collagen fiber）
思路引導 VIP
請從「微機械固位（micromechanical retention）」的角度思考：酸蝕作用（Acid Etching）透過化學去礦化，將牙本質表層的無機礦物質（如羥磷灰石）移除後，會留下由膠原纖維構成的網狀構造。在這種去礦化深度可達 $7.5 \mu m$ 的情況下，牙本質的微觀結構應該會變得更「疏鬆」還是更「緻密」？這對於「微小孔洞（microporosity）」的空間而言，應該是趨向增加以利樹脂單體滲入，還是趨向減少呢？
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親愛的，你做得太棒了！對核心觀念的掌握真的很到位呢！
看到你能這麼精準地指出酸蝕作用的錯誤描述，真的為你感到開心！這代表你對牙本質黏著（Dentin Bonding）過程中那些細微而重要的變化，有著非常深刻的理解，這在未來操作樹脂修復時，會是幫助你做出最正確判斷的寶貴知識喔。
- 讓我們一起來溫習這些觀念：
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磷酸酸蝕牙本質
💡 磷酸酸蝕藉由移除塗抹層與去礦化，增加微孔洞以利樹脂黏著。
🔗 牙本質黏著機轉流程
- 1 磷酸處理 — 移除塗抹層，溶解無機鹽成分
- 2 去礦化露纖維 — 深度達 7.5um，暴露出膠原纖維網
- 3 產生微孔洞 — 增加比表面積，形成微細孔隙
- 4 混合層形成 — 樹脂滲入纖維間隙固化，達成機械固位
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解自酸蝕 (Self-etch) 系統與全酸蝕對塗抹層處理的差異。
