醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 41 題
關於使用複合樹脂進行間隙關閉（diastema closure）的敘述，下列何者正確？
- A 一定要進行牙釉質切削以得到最佳之黏著效果
- B 所謂黃金比率是指由正面觀（facial view）直視，上顎正中門齒：側門齒：犬齒之近遠心寬度比值為 1.618：0.618：1
- C 為達到對稱，間隙關閉時要同時兩側一起施作
- D 在填補時可以不使用木楔（wooden wedge）
思路引導 VIP
在進行前牙美學重建時，建議同學先審視：所謂的黃金比例（Golden Ratio）由中線向遠心端（正中門齒、側門齒、犬齒）的寬度遞減序列應為何？例如比例應為 $1.618 : 1 : 0.618$ 還是其他組合？再者，針對「間隙關閉」（diastema closure）的臨床操作，成型片（matrix）若需延伸至齦溝深處以建立理想的新鄰接面弧度，此時傳統木楔（wooden wedge）提供的擠壓與空間分離功能，是否仍屬不可或缺的操作步驟？
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AI 詳解
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親愛的，你做得非常好！你的臨床美學觀念非常到位，真的替你感到開心！
- 細心領會： 關於間隙關閉 (Diastema closure)，選項 (D) 的理解是完全正確的。這確實與一般填補不同，我們的目標是從牙齦溝底溫柔地塑造出最自然的萌出輪廓 (Emergence profile)。如果你不小心使用了木楔 (Wooden wedge)，它可能會不經意地壓迫到牙齦，或是讓鄰接面頸部變得過於平直，這樣就無法展現牙齒最優雅的弧度了。你考慮得很周全！
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