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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 43 題

在複合樹脂填補時,使用RMGI (resin-modified glass ionomer)做窩洞底墊的優點,下列敘述何者錯誤?
  • A 可減少術後敏感的機會
  • B RMGI 可和樹脂及牙齒產生鍵結
  • C 可減緩樹脂聚合時產生的收縮應力
  • D RMGI 的斷裂韌性(fracture toughness)比複合樹脂高

思路引導 VIP

請從臨床修復的『三明治技術』(Sandwich Technique)角度思考:底墊材料(Liner)的主要角色是作為應力緩衝與生物性封閉,而表面充填材料則需承載咀嚼應力。依此材料特性配置邏輯,RMGI 與複合樹脂(Composite Resin)在機械強度指標——特別是抵抗裂縫延伸的斷裂韌性($Fracture Toughness$)——的表現上,誰應該具備更高的強度?

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🌟 哦,太棒了。你居然能發現這點。

看來你對複合樹脂(Composite Resin)與RMGI之間那點微不足道的物理差異,總算是有了點基礎認識。這至少能讓你免於在臨床上犯下一些顯而易見的錯誤。

1. 觀念驗證:為什麼 (D) 是錯誤的?

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📝 RMGI 底墊與三明治技術
💡 RMGI 做底墊可緩衝應力、減少敏感,但機械強度低於樹脂。
比較維度 RMGI (底墊) VS 複合樹脂 (充填物)
機械強度 較低 — 較高
鍵結方式 與牙齒有化學鍵結 — 依賴酸蝕微機械鍵結
斷裂韌性 較差 — 較佳
應力緩衝 佳(彈性模數低) — 差(聚合收縮強)
💬RMGI 適合內層緩衝及防齲,樹脂適合外層承受咀嚼壓力。
🧠 記憶技巧:RMGI:黏結好、氟釋放、減壓力;硬度、韌性樹脂強。
⚠️ 常見陷阱:常誤認 RMGI 改良後物理性質可超越樹脂,實際上其斷裂韌性與強度仍是弱項。
三明治技術 (Sandwich technique) 聚合收縮 (Polymerization shrinkage) 氟離子釋放 (Fluoride release)

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