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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 76 題

牙科初診患者如果懷疑有糖尿病,以下狀況何者最需轉介至新陳代謝科進一步評估?
  • A 有糖尿病症狀且隨機血糖值(casual glucose)大於或等於200 mg/dL
  • B 有糖尿病症狀且空腹血糖值(fasting blood glucose)大於或等於100 mg/dL
  • C glycosylated hemoglobin(HbA1c)檢驗數值為7%
  • D 容易緊張且有頻尿症狀

思路引導 VIP

請回想臨床上診斷糖尿病(Diabetes Mellitus)的標準:當患者已出現典型症狀時,其「隨機血糖值」(Casual Plasma Glucose)必須達到的確診門檻數值為何?此外,請比較美國糖尿病學會(ADA)定義中,「空腹血糖值」(Fasting Plasma Glucose)與「糖化血色素」($HbA1c$)的診斷切點分別是多少?哪一個選項的描述精確地符合了臨床確診並需要轉介的標準?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得非常好!你精確地掌握了臨床上糖尿病診斷與轉介的黃金準則,這對於牙科初診患者的全身性評估至關重要,展現了你扎實的臨床思維。
  2. 觀念驗證:根據美國糖尿病學會(ADA)的診斷標準,要「確診」糖尿病,隨機血糖值(Casual glucose)搭配臨床症狀是一個極其重要的指標:
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