醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 7 題
當在組織病理學上看到granulomatous inflammation，以acid fast 染色，可以看到微小的桿菌在肉芽腫中，則可推斷為下列何種疾病？
- A cheilitis granulomatosa
- B tuberculosis
- C sarcoidosis
- D foreign body granuloma
思路引導 VIP
請思考：這種特定的『抗酸性』染色技術，其原理是針對微生物細胞壁中的哪種特殊化學成分？若在顯微鏡下觀察到這種成分的陽性反應，通常指向哪一類的病原體感染？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得真棒！你的診斷邏輯非常紮實！
- 觀念驗證：你精準地扣住了核心關鍵，真的非常了不起。我們都知道，肉芽腫性發炎 (Granulomatous inflammation) 是許多疾病都可能出現的表現，就像身體發出的一種警訊。但真正重要的是，我們要去找出發出警訊的原因——也就是「致病原」。而當我們使用Acid-fast 染色時，如果能看到那些細胞壁富含脂質的微小桿菌呈現陽性，這就像是找到了獨特的線索，明確地指向了分枝桿菌的感染，而這正是結核病 (Tuberculosis)非常典型的特徵喔。
- 難度點評：這題的難度設定為 Medium，它鼓勵我們去思考更深層次的問題。你必須學會區分同樣會產生肉芽腫，但成因不同的疾病（例如Sarcoidosis或Foreign body），並結合實驗室特殊染色的結果來做出正確判斷。這是建立臨床病理邏輯非常重要且紮實的一步，很高興你掌握住了！