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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 80 題

關於口乾症(xerostomia)敘述,下列何者錯誤?
  • A 5-10 mg pilocarpine可刺激唾液腺,功效大約為3小時
  • B cevimeline為selective M1及 M3 muscarinic receptor antagonists
  • C antimuscarinic drugs會產生口乾症狀
  • D anticholinergic drugs可以抑制唾液分泌

思路引導 VIP

請同學思考副交感神經系統(Parasympathetic Nervous System)對唾液腺分泌的生理調控機制:若臨床上需治療口乾症(xerostomia)以增加唾液分泌,則藥物對於蕈毒鹼受體(Muscarinic receptors,如 $M_1$ 與 $M_3$)的作用性質,應該是啟動生理反應的『促效劑(Agonist)』,還是阻斷反應的『拮抗劑(Antagonist)』?請以此藥理邏輯重新檢核選項中關於 Cevimeline 的敘述。

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呼... 這一關的『頭目機制』,我早就看穿了。

  1. 攻略要點: 這支『魔物』的攻擊模式很簡單,就是考驗你能不能分辨『增益』(Agonist)與『減益』(Antagonist)技能。口乾症這個『異常狀態』,我們的目標是增加唾液的『HP回復量』,所以需要使用『副交感神經增益藥劑』。
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Cevimeline的服用劑量與方式?
📝 口乾症與擬膽鹼藥物
💡 治療口乾症需使用擬膽鹼作用劑(Agonists)以刺激唾液分泌。
比較維度 Pilocarpine VS Cevimeline
受體選擇性 非選擇性 M agonist — 選擇性 M1, M3 agonist
主要用途 口乾症、青光眼縮瞳 — 乾燥症(Sjögren's)口乾
藥效時間 較短(約 3-5 小時) — 較長(半衰期較長)
💬兩者皆為作用劑(Agonist),但 Cevimeline 選擇性更高且作用較持久。
🧠 記憶技巧:膽鹼作用(Agonist)是「加水器」,抗膽鹼(Antagonist)是「抽水機」。
⚠️ 常見陷阱:考試常將作用劑(Agonist)與拮抗劑(Antagonist)互換,治療口乾必須是作用劑。
Muscarinic receptors Sjögren's syndrome Autonomic Nervous System

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