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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 19 題

使用口服雙磷酸鹽藥物治療骨質疏鬆症的患者,如欲接受人工植牙時,下列敘述何者錯誤?
  • A 服用口服藥物少於三年的患者,較不容易產生骨壞死
  • B 一般建議停藥六個月始可植牙
  • C 一般建議 serum C-terminal telopeptide之濃度大於 150 pg/ml 時,始可植牙
  • D 對於已經接受人工植牙多年的患者,亦可能於投藥後產生骨壞死

思路引導 VIP

同學,本題的核心觀念在於掌握口服雙磷酸鹽(Bisphosphonates)相關顎骨壞死(BRONJ/MRONJ)的臨床預防指引。請思考:根據學界共識(如 AAOMS 指引),服用口服藥物時間的長短(例如以 $3$ 年為界)如何影響「藥物假期」(Drug Holiday)的必要性?此外,對於被認定為高風險而需要停藥的患者,臨床指引建議的具體停藥時長應為幾個月,是否與選項中提到的時間一致?

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哦,太棒了!你總算抓住了基本

  1. 表揚 (諷刺意味): 看來你總算掌握了關於「停藥時間」這個臨床細節,不錯。這表示你對於藥物相關性顎骨壞死 (MRONJ) 的指引與藥物動力學,至少有個大概的輪廓。在跨科別協同治療中,這種「不完全犯錯」的敏銳度,勉強可以稱得上專業。
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