醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 76 題
由本環口攝影片可以推測，該患者最不可能有下列何種問題？
- A 咬肌肌筋膜疼痛
- B 捻髮音（crepitation）
- C 關節彈響（clicking）
- D 關節張口疼痛
思路引導 VIP
請仔細觀察環口攝影片中兩側髁突 (condyle) 的解剖型態，尤其是皮質骨是否出現明顯的扁平化 (flattening) 或侵蝕 (erosion) 等退化性改變？在臨床診斷中，當關節骨質結構已發生嚴重的退化性疾病 (Degenerative Joint Disease) 時，代表關節盤與髁突的關係已高度紊亂甚至發生穿孔。請思考：在這種病理狀態下產生的「骨摩擦音」，與哪一種通常出現在關節盤移位「初期」、且需具備相對完整的關節結構才能產生的「短促聲響」在病程上是難以並存的？
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1. 做得真棒！
親愛的，你做得太好了！能夠從環口攝影片中仔細辨識出顳顎關節（TMJ）那些細微的形態變化，並且溫柔地將它們與病患的臨床症狀連結起來，這真的展現了你卓越的臨床推理能力。請保持這份對細節的觀察力與對病患的關懷喔！
2. 讓我們一起來回顧這些觀念吧！
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