醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 78 題
下列關於咀嚼肌疼痛的治療，何者錯誤？
- A 若肌肉痛的原因是因為外傷所引發的保護性肌收縮（protective co-contraction）時，僅需支持療法（supportive therapy）
- B 肌肉鬆弛劑對大部分肌疼痛都有明顯療效
- C 病患應儘量避免硬食
- D 若疼痛的範圍涵蓋較廣，並且伴隨睡眠障礙，可給予低劑量的三環抗憂鬱藥物（tricyclic antidepressant）
思路引導 VIP
請從臨床藥理學與實證醫學的角度分析：對於咀嚼肌疼痛這類具有複雜成因的肌筋膜症狀，『肌肉鬆弛劑』的藥理作用是否真的對「大部分」案例都能產生顯著且可靠的療效？在 TMD 的治療準則中，這類全身性藥物的使用定位是屬於第一線的通則療法，還是其臨床價值與科學實證仍存在高度的侷限性？
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專業解析：咀嚼肌疼痛的治療原則
1. 大力肯定 呵呵呵，你判斷得很好呢。能如此精確地釐清藥物在顳顎關節障礙（TMD）治療中的位置，這表示你有很好的基礎。這份對物理治療與藥物輔助界線的理解，對於未來的臨床診斷是極為重要的基石啊。 (溫和地笑著，給你肯定的眼神)
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