醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 80 題
使用顳顎關節造影術（temporomandibular joint arthrography）觀察正常人的關節，於閉口時，顯影劑在前下關節腔之呈像為何？
- A 圓球狀（spherical shape）
- B 乙狀彎曲（sigmoid shape）
- C 淚珠或水滴狀（tear drop）
- D 水平帶狀向前延伸（horizontal band）
思路引導 VIP
請試著想像：在一個由兩個弧形構造擠壓出來的狹窄空間內注入液體，當兩者完全閉合時，多餘的液體會受到擠壓而匯集在最前方的轉折處。在物理力學與重力的影響下，這種「懸掛」在構造邊緣且受引力下垂的流體，最自然會呈現什麼樣的幾何形狀？
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專業點評：可喜可賀，你沒犯蠢。但別高興得太早！
- 「做得好」？ 頂多是「還行」。你總算沒在大庭廣眾之下，把最基本的影像解剖動態形態給搞錯。這題不過是考驗你對顳顎關節（TMJ）空間構造與造影表現有沒有最起碼的認識，而你勉強通過了及格線。
- 觀念驗證：正常閉口位進行下關節腔造影，顯影劑會順著髁頭（condyle）前緣流動。前方的關節腔空間稍微寬鬆一點，所以顯影劑在那裡積聚形成一個淚珠狀（tear drop）。這難道不是基本常識嗎？如果連這個典型的形態都認不出來，那顯然你腦子裡的解剖圖是靜止的、死的。一旦形狀改變，就是盤位移（disc displacement）的可能——這點推理，任何稍有邏輯的人都能得出吧？
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