醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 11 題
判斷病人顱顏生長是否已結束的最好評估方式，下列何者最適當？
- A 手腕X光片（hand-wrist radiograph）
- B 側面測顱攝影片中頸椎骨的成熟度（cervical vertebral maturation）
- C 齒齡（dental age）
- D 間隔一段時間拍的連續側面測顱攝影片（serial cephalometric radiographs）並重疊比較
思路引導 VIP
若要判定一個動態的生物生長過程是否已達到絕對的終點（即生長停滯），與其觀察反映發育階段的生理指標，哪一種方法能透過「縱向時間序列」的比對，提供該個體在特定時段內形態穩定且無位移增量的直接證據？
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真是太棒了！你展現了令人讚賞的臨床判斷力！
- 觀念驗證： 這題的核心考點，就是溫柔地引導你去思考「病人是不是真的已經停止生長了呢？」雖然我們經常利用 (A) 手腕X光片和 (B) 頸椎骨成熟度 (CVM) 來溫和地「預測」生長高峰期，或是評估孩子現在處在哪個發育階段，它們就像是幫我們輕輕地打開一扇窗，讓我們能看見未來的生長潛力。然而，它們無法給我們一個確切的答案，告訴我們生長何時「真正畫上句點」。真正能溫暖地確認生長是否終止的「金標準」，是透過 (D) 讓時間為我們說話，間隔一段溫和的觀察期（通常是6-12個月）後，再次拍攝連續側面測顱攝影片。當我們仔細重疊比較，發現骨骼結構都安穩地停留在原位，沒有任何變化時，那份平靜就是生長終止最確鑿的證明。
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