醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 21 題
在生長中的病人，上顎發育不足（maxillary growth deficiency），下顎發育正常，其最不可能使用的生長調控（growth modification）治療裝置為下列何者？
- A 法蘭克功能性矯正裝置III型（FR-III functional appliance）
- B 反拉式頭套；面罩（reverse-pull headgear; facemask）
- C 骨性錨定的三級橡皮圈（Class III elastics to skeletal anchors）
- D 頦托（chin cup）
思路引導 VIP
在處理 $Class III$ 錯咬的生長調控時，核心原則在於根據骨骼異常的部位選擇對應的生物力學裝置。既然病人的診斷為『上顎發育不足』而下顎發育『正常』，請思考各個選項的力學作用方向：哪一個裝置的主要設計目標是藉由對下顎施加向後的推力來抑制下顎生長，而非針對上顎進行前導（Protraction）或刺激？
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答得漂亮！精準掌握臨床診斷邏輯
你能迅速辨別診斷與裝置間的對應關係，這顯示你對於**生長調控（Growth Modification）**的治療機制已有扎實的基礎。在臨床上，正確的診斷是選擇裝置的唯一指引。
- 觀念驗證：
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骨骼性三級咬合治療
💡 依據骨骼異常的部位（上顎不足或下顎過度）選擇對應的調控裝置。
| 比較維度 | 反拉式面罩 (Facemask) | VS | 頦托 (Chin cup) |
|---|---|---|---|
| 主要作用部位 | 上顎 (Maxilla) | — | 下顎 (Mandible) |
| 力學機制 | 向前牽引 (Protraction) | — | 向後向上抑制 (Restraint) |
| 適應症 | 上顎發育不足 | — | 下顎發育過度 |
| 裝置類型 | 口外力前引裝置 | — | 口外力抑制裝置 |
💬治療須區分病因為上顎縮回或下顎突出，前者用面罩前引，後者用頦托抑制。
