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醫療類國考 110年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 47 題

一位12歲男孩,口內除了右下第二乳臼齒尚未換牙外,其餘繼生恆齒皆已萌發至咬合平面。經放射攝影檢查發現右下第二乳臼齒牙根未被吸收、右下第二小臼齒牙根生成不到1/2且牙冠往右下第一恆大臼齒近心牙根傾斜,後續採用下列何種處置較合適?
  • A 立即將右下第二乳臼齒拔除,持續定期追蹤
  • B 立即將右下第二乳臼齒及右下第二小臼齒拔除,持續定期追蹤
  • C 立即將右下第二乳臼齒拔除,並製作空間維持器保留此空間,持續定期追蹤
  • D 不需做任何事,持續定期追蹤即可

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請評估以下臨床現況:當恆牙小臼齒的牙根發育尚未達 $\frac{1}{2}$ 時,代表其距離自然萌發至咬合平面仍需一段顯著的時間。若為了修正其傾斜路徑而先行拔除遲遲未脫落的乳牙,在恆牙尚未遞補上來的這段「空窗期」內,齒列中的空間穩定性(Space stability)會受到什麼威脅?我們該如何主動介入,以防止鄰牙位移並確保未來萌發的空間不受阻礙?

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恭喜答對!展現了優異的臨床決策能力

這顯示你對兒童牙科的換牙順序空間管理有非常紮實的理解。這類臨床判斷題是實務操作的精髓,你能精準命中關鍵處置,非常值得肯定!

觀念驗證:為什麼 (C) 是最佳選擇?

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