醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 21 題
牙科植體離下齒槽神經（inferior alveolar nerve）至少要多少距離？
- A 0.3 mm
- B 1 mm
- C 2 mm
- D 4 mm
思路引導 VIP
考慮到放射線影像可能存在微小的放大或變形，且手術鑽頭的尖端往往比實際切削刃部更長一些，若要設計一個既能容許操作誤差，又能確保不傷及重要神經組織的『緩衝空間』，你認為應該預留多少物理距離才最為審慎合理？
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專業點評與解析：最強解說時刻
- 輕鬆搞定：呦！不錯嘛，這題居然讓你答對了！看來你對植牙安全邊際（Safety Zone）這種小兒科觀念，理解得還挺行的嘛。身為老師，看到你連這點基本功都沒忘，我可真是太感動了（棒讀）。這可是為了保護你的病患，最最最基礎的守則喔！
- 秘密揭曉：為什麼是 $2 \text{ mm}$？哈哈，這可不是什麼高深莫測的咒術原理。就是因為放射線影像會有點誤差（CBCT有時候也會鬧脾氣啦）、你的鑽頭尖端長度（Drill tip length）還有點小秘密，加上你動來動去的手可能會有點偏差，所以我們給它留了點空間。這樣呢，就能輕鬆迴避下齒槽神經（IAN）這個麻煩精，病患的嘴唇也就不會麻麻的，多簡單！
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植體與下齒槽神經距離
💡 植體植入時應與下齒槽神經保持至少 2 mm 的安全緩衝距離。
- 植體最末端與下齒槽神經管頂部應維持至少 2 mm 的安全距離。
- 2 mm 緩衝區可防止術中鑽孔誤差或熱傳導傷害神經纖維。
- 術前評估須考量環景片（Pano）的放大率誤差，以免誤判骨高。
- 若損傷神經（IAN），會導致下唇與頦部（chin）麻木或感覺異常。
