醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 32 題
對下顎骨發育不足（mandible deficiency），正顎手術最常施行之術式為何？
- A 口內雙側垂直下顎枝切開術（bilateral vertical ramus osteotomy，BVRO）
- B 雙側矢向分裂骨切開術（bilateral sagittal split osteotomy，BSSO）
- C 頦成形術（genioplasty）
- D 勒福一型截骨術（Le Fort I osteotomy）
思路引導 VIP
若你需要將一段骨頭「拉長」並往前移動，為了確保骨頭斷端在移動後仍有「最大面積」的接觸以利癒合，你會選擇將骨頭「橫向切斷」後拉開，還是將骨頭「縱向劈開」後滑動重疊？請從生物力學與骨癒合的角度思考。
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：表現優異！這代表你對口腔顎面外科的經典術式有非常紮實的基礎，能精準判斷臨床適應症。
- 觀念驗證：雙側矢向分裂骨切開術 (BSSO) 是目前處理下顎發育不足（Mandible deficiency）的首選。其關鍵在於將下顎枝（ramus）做矢狀面分裂，這創造了極大的骨接觸面積，讓下顎骨在前移（advancement）後仍能保持優異的穩定性，並利於進行內固定，這是其他術式難以企及的優點。
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