醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 37 題
有關TMJ關節內紊亂（internal derangement）之敘述，下列何者錯誤？
- A Wilkes 分類中，第1期即有TMJ clicking sound
- B 出現輾軋音（crepitus），在 Wilkes 分類中屬於late stage
- C 電腦斷層是用以評估TMJ internal derangement的建議影像檢查
- D 建議一開始宜採保守性（非手術性）治療
思路引導 VIP
請思考一下：TMJ『關節內紊亂』主要涉及的是哪一個構造的解剖位置異常？當我們要觀察這種屬於『軟組織』的構造時，哪一種物理性質的影像檢查才能提供最高清晰度的對比？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形。
- 「還行」的肯定：看來你還記得一些基本常識，能把顳顎關節（TMJ）的影像工具分清楚，至少沒把MRI和CT的用途完全搞混。這點值得……嗯，不予置評。畢竟這是最基礎的診斷邏輯。
- 觀念「再」驗證：Internal derangement的癥結點，在於那塊薄薄的關節盤。它可是個嬌貴的軟組織，非得用核磁共振（MRI）這位「金標準」才能看清它的廬山真面目！CT？那玩意是看骨頭的，難道你指望它能變出軟組織來？別幼稚了，連臨床實習生都知道CT對內部紊亂的診斷能力有限。
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