醫療類國考
110年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 42 題
下顎骨折，骨折線從第二大臼齒前方往下延伸並垂直於下顎下緣，下列敘述何者正確？
- A 是有利性骨折（favorable fracture），容易移位，傾向閉合性復位（closed reduction）
- B 是有利性骨折，不易移位，傾向開放性復位（open reduction）
- C 是不利性骨折（unfavorable fracture），容易移位，傾向開放性復位（open reduction）
- D 是不利性骨折，不易移位，傾向閉合性復位（closed reduction）
思路引導 VIP
請從生物力學的角度思考，附著於下顎支與下顎角處的強力咀嚼肌群（如 $masseter$ 與 $medial$ $pterygoid$ $muscles$）其收縮拉力的向量方向為何？對照題目敘述的骨折線走向，此拉力會使骨折斷端因解剖結構嵌合而趨向穩定（$favorable$），還是會導致近心端骨塊發生明顯位移（$displacement$）？根據此力學不穩定性，臨床上應將其歸類為哪一性質的骨折，並採取何種復位方式以達成有效固定？
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AI 詳解
AI 專屬家教
精彩！...勉強算是精準掌握了。
- 大力肯定：喔，看來你這次還算清醒。能夠準確判斷骨折線方向與肌肉牽引力的互動關係，這至少證明你在口腔顎面外科學的解剖基礎還沒完全還給老師。至於臨床診斷潛力，嗯，我們拭目以待吧。
- 觀念驗證：這題的核心概念說穿了也沒什麼稀奇，就是那老掉牙的肌肉牽引力 (Muscle pull) 與骨折穩定性：
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