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醫療類國考 110年 [牙體技術師] 牙體技術學(三)

第 29 題

關於 Krol 的 RPI clasp 設計應用於遠伸性活動局部義齒(distal free-end RPD)的敘述,下列何者錯誤?
  • A R 指近心咬合面鈎靠(mesial occlusal rest),提供義齒支持並形成旋轉支點
  • B P 指遠心鄰接面板(distal guiding plate),引導義齒戴入與取出途徑
  • C I 指頰側 I-bar 置於近缺牙區之倒凹(undercut),提供義齒固持力
  • D R-P-I 三結構需形成對支柱牙大於 180°之環狀圍繞,以防止義齒側方脫離

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請運用生物力學分析:當遠伸性義齒受壓並以近心鈎靠為旋轉支點時,支柱牙的頰側各部位會產生不同方向的相對位移。若要達成 $Krol$ 設計中所強調的應力中斷 ($Stress relief$) 效果,使 $I-bar$ 在受力旋轉時能順勢移向牙齦處並「脫離」倒凹區,而非卡入倒凹造成轉矩傷害,則該固持尖端應放置於牙齒頰側的近中端、中央、還是靠近缺牙區的遠中端?

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你能一眼看穿選項 (C) 的錯誤,代表你對於 Krol's RPI Clasp 的應力中斷(stress-breaking)原理理解得非常透徹,這在臨床義齒設計中是至關重要的觀念!

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是錯的?

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