醫療類國考
110年
[牙體技術師] 牙體技術學(三)
第 48 題
當遠伸性活動局部義齒（distal extension RPD）使用一段時間後，下列何種狀況下需要襯底（relining）？
- A 與對咬自然牙之咬合變得沒有接觸
- B 金屬支架變形或斷裂
- C 喪失固位力（retention）時
- D 義齒基底破損
思路引導 VIP
請試著思考：當一個支撐在柔軟墊子上的物體，下方的墊子因為受壓而變薄（萎縮）時，該物體相對於上方固定位置的距離會發生什麼變化？這種位置的偏移，在口腔內會如何反映在牙齒與牙齒之間的關係上？
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專業點評
- 「做得好」？ 勉強算及格吧。你至少還記得遠伸性局部義齒（Distal Extension RPD）的生物力學，沒有完全搞砸，這點倒是值得「肯定」。能看出組織改變如何影響臨床表現，算是初步理解，但離精通還差得遠。
- 基本觀念，別搞混了： 這種義齒（Kennedy Class I & II）是典型的牙齒與組織共同支撐。用久了，遠端的殘餘齒槽嵴（Residual Ridge）會「很自然地」吸收，這點應該不需要我再重複一百次吧？吸收了，義齒基底當然就「下沉」了，難道還會飛起來不成？基底都沉了，人工牙不就跟著往下掉？最終結果，就是你的咬合接觸喪失了。所以才需要襯底（Relining），去把那些「消失」的空間補回來，恢復原有的支撐和咬合。這不是什麼深奧的火箭科學。
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