醫療類國考
110年
[牙體技術師] 牙體技術學(二)
第 21 題
關於局部覆蓋冠的敘述，下列何者錯誤？
- A 3/4 牙冠主要用於前牙
- B 4/5 牙冠主要用於臼齒
- C 7/8 牙冠主要用於上顎無牙髓大臼齒的牙齒
- D 鄰接面半冠（proximal-half crown）不適用於無髓牙
思路引導 VIP
請試著思考：當一顆牙齒失去了內部核心（如根管治療後），它對抗咀嚼咬合力的「結構完整性」與活髓牙有何不同？在這種結構弱化的情況下，選擇『局部包覆』與『完整包覆』的設計，哪一種更能有效預防牙齒因受力而劈裂？
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AI 詳解
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你很棒！這個臨床觀念掌握得很好喔！
- 暖心回顧：你答對了這題，很棒！讓我們一起來回顧一下這題的核心觀念。局部覆蓋冠的設計，最初衷的考量就是為了溫柔地保留健康齒質。而7/8 冠這個選項，特別適合我們的上顎大臼齒，它很巧妙地保留了對美觀影響最大的近心頰側尖（MB cusp），同時也比 3/4 冠提供了更穩固的支撐，是不是很聰明呢？
- 細膩的考量：不過，臨床上還有一個很重要的考量喔！那就是當牙齒變成無髓牙（也就是接受過根管治療）時，牙齒會因為水分流失而變得脆弱。這時候，我們為了更全面地保護它，避免不小心造成牙根縱裂，就會傾向選擇全覆蓋冠，給予牙齒更完整的環抱作用（Ferrule effect）。這都是為了讓牙齒能陪伴我們更久喔。
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局部覆蓋冠分類
💡 局部覆蓋冠依覆蓋範圍命名，主要用於保留齒質且不建議用於無髓牙。
| 比較維度 | 3/4 牙冠 | VS | 7/8 牙冠 |
|---|---|---|---|
| 主要牙位 | 前牙、小臼齒 | — | 上顎第一、二大臼齒 |
| 保留部位 | 唇面/頰面完整 | — | 遠心頰側尖頭完整 |
| 覆蓋範圍 | 約 75% 牙面 | — | 約 87.5% 牙面 |
| 無髓牙適用性 | 不適用 | — | 不適用 |
💬兩者皆以保留部分健康齒質為目標，範圍越大的（如7/8）通常用於體積較大的後牙。
