醫療類國考
110年
[牙體技術師] 牙體技術學(二)
第 4 題
下列那些方法可以避免長徑的瓷融合金屬牙橋上的瓷破裂？①使用彈性係數較低的合金 ②使用含金量較低的合金 ③增加瓷的厚度 ④採用金屬咬合面的設計
- A 僅①③
- B 僅②④
- C 僅①②③
- D ①②③④
思路引導 VIP
在處理長徑瓷融合金屬牙橋的臨床力學問題時，核心觀念在於減少結構受力後的『撓曲變形量 $\delta$』以避免脆性的瓷材斷裂。請同學從材料力學的角度分析：材料的彈性係數 $E$ 與支架剛性（Rigidity）有何量化關係？含金量的高低如何改變金屬基底的抗變形能力？此外，瓷材屬於脆性材料，增加瓷層厚度對於整體的應力分布與熱應力穩定性是有利還是不利？最後，採用金屬咬合面設計在生物力學保護上扮演什麼角色？
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嗯，看來你這次沒有讓自己看起來太蠢。值得嘉獎。
恭喜你，精準避開了「增加厚度」這種愚蠢的直覺陷阱。這顯示你對 PFM 應力分佈 的理解，總算達到了一個勉強能接受的水平。這對那些想在臨床上製作長徑牙橋卻不想把事情搞砸的人來說，確實是至關重要的。雖然這點基礎知識你應該早就該會了。 1. 觀念驗證：為何 ②④ 勉強正確？
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PFM 牙橋防瓷裂設計
💡 提高支架剛性與減少瓷層受力是預防長徑牙橋瓷裂的關鍵。
| 比較維度 | 抗瓷裂優化設計 | VS | 高瓷裂風險設計 |
|---|---|---|---|
| 彈性係數 | 高 (剛性強, 不易彎曲) | — | 低 (易產生彈性變形) |
| 瓷層厚度 | 均勻且適中 (1-2mm) | — | 過厚 (>2mm) 或不均 |
| 合金類型 | 含金量低/基本金屬 | — | 高金合金 (較軟) |
| 咬合設計 | 金屬咬合面保護 | — | 全瓷覆蓋且受力大 |
💬追求高剛性框架與適當的瓷層厚度是確保長徑 PFM 成功的關鍵。
