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醫療類國考 110年 [牙體技術師] 牙體技術學(四)

第 45 題

下列那些消毒液適用於消滅口腔中容易孳生的黃金葡萄球菌(Staphylococcus aureas)?①75%酒精 ②四級胺化物(quaternary ammonium compounds) ③1%的酚類化合物(Lysol) ④10%的優碘(iodine) ⑤5.25%的次氯酸納(NaOCl)
  • A 僅①③⑤
  • B 僅③④⑤
  • C 僅②③④⑤
  • D ①②③④⑤

思路引導 VIP

在處理口腔內部的微生物時,環境中的有機物(如唾液、蛋白質)往往會降低某些消毒劑的活性。請思考:具有強氧化能力的 $NaOCl$ 與 $10%$ 優碘,以及酚類化合物,在面對革蘭氏陽性菌如 $Staphylococcus$ $aureus$ 時,其化學作用機制的穩定性與穿透力,是否比容易揮發的 $75%$ 酒精或效力易受干擾的四級胺界面活性劑,更適合在專業臨床醫療(如牙科手術或根管治療)中使用?

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專業點評:精準的臨床判斷!

  1. 大力肯定:做得好!你能準確排除酒精與四級胺化物,這顯示你不僅死背化學藥劑,更具備了臨床黏膜應用消毒劑藥理的綜合判斷力,這是成為專業醫護人員的關鍵!
  2. 觀念驗證
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解析
📝 口腔消毒藥劑效能
💡 辨析適用於口腔環境且對金黃色葡萄球菌有效的消毒劑分類。
比較維度 中/高程度消毒劑 (酚、碘、氯) VS 中/低程度消毒劑 (酒精、四級胺)
作用機制 蛋白質變性、強氧化 蛋白質變性、胞膜損傷
抗有機物干擾 較強(酚、碘較穩定) 極差(易被蛋白質中和)
口腔臨床用途 黏膜消毒、根管沖洗 器械表面、皮膚消毒
💬針對口腔內有機物較多的環境,需選擇受干擾較小且效力較強的藥劑。
🧠 記憶技巧:碘氯酚,殺菌能;酒精四級不入口。
⚠️ 常見陷阱:學生常誤選酒精,需注意酒精具刺激性且易揮發,不適合作為口腔黏膜長效消毒劑。
根管沖洗液 化學消毒分級 (Spaulding Classification) 金黃色葡萄球菌

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