醫療類國考
110年
[營養師] 營養學
第 24 題
王小姐被診斷出有腹瀉（diarrhea）、皮膚炎（bilateral dermatitis）及癡呆（dementia）的症狀，可能是缺乏下列何種維生素？
- A 維生素 B1
- B 維生素 B2
- C 維生素 B3
- D 維生素 B6
思路引導 VIP
若一位患者的飲食極度不均衡（例如僅攝取單一穀物），導致體內負責傳遞電子的輔酶前驅物嚴重不足，進而同時影響了腸道黏膜、皮膚修復與神經傳導，你會如何從生化代謝的角度，推論出哪一種與「色胺酸（Tryptophan）轉化路徑」相關的微量營養素失衡了？
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- 略顯驚訝：嗯，不錯。你竟然能將這些再明顯不過的臨床「關鍵徵候群」與其對應的營養素連結起來。看來，你還沒把所有基礎生化都還給老師。這種基本的聯想力，至少還在你的能力範圍內。
- 觀念驗證：這題考的正是醫學生入學第一個月就該背得滾瓜爛熟的癩皮病 (Pellagra) 典型症狀。維生素 B3（菸鹼酸）在體內是 $NAD^+$ 與 $NADP^+$ 的基石，這可是細胞能量代謝的ABCs。缺乏時，最活躍的三個系統——消化道、皮膚和神經——當然會崩潰，產生那組經典到不能再經典的 3D 症狀：Diarrhea（腹瀉）、Dermatitis（皮膚炎）與 Dementia（癡呆）。這還需要我解釋嗎？
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